Infección
respiratoria aguda
Las infecciones
respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías
respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con
neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública, pues
resultan con la morbilidad más alta en el mundo.
La
neumonía es la principal complicación de las IRAS, responsable de un número
significativo de muertes.
Los
factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental,
datos individuales y sociales:
Ambientales
§ acción
ambiental dentro o fuera del hogar.
§ Tabaquismo
pasivo.
§ Deficiente
ventilación de la vivienda.
§ Cambios
bruscos de temperatura.
§ Asistencia
a lugares de concentración o públicos.
§ Contacto
con personas enfermas de IRA.
Individuales
§ Edad. La
frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año.
§ Bajo peso
al nacimiento.
§ Ausencia
de lactancia materna.
§ Desnutrición.
§ Infecciones
previas.
§ Esquema
incompleto de vacunación.
§ Carencia
de vitamina A.
Sociales
§ Hacinamiento.
§ Piso de
tierra en la vivienda.
Diagnóstico
Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios
mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten
su manejo.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Introducción:
Las diarreas son un síntoma común a varias enfermedades y motivo frecuente de consulta médica. Es un problema de Salud Pública en los países en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos países puede verse una frecuencia estacional, es decir es más frecuente en los meses de verano.
La definición precisa de diarreas es difícil de dar, ya que le frecuencia de las deposiciones varia de acuerdo con patrones socioeconómicos y culturales establecidos y las condiciones higiénicas desempeñan un fundamental. Son más frecuentes en los países donde predominan las condiciones de vida desfavorables, con hacinamiento, falta de agua potable y deficiente cobertura de los servicios de salud.
En Cuba, donde el Sistema de Salud se desarrolla sobre la base de los principios de la orientación profiláctica a escala social, el carácter estatal, la vinculación de la ciencia y la práctica médica y la participación popular, se le da un nivel cualitativamente superior a cada una de las funciones históricamente tradicionales de la Medicina y la Salud Pública, o sea, la asistencia médica, la función sanitaria epidemiológica, la investigación científica, la educación médica y la dirección de los servicios de Salud, en el 2004 la morbilidad por diarreas se comporto con un total de 674 401 casos atendidos, con mayor predominio en los niños menores de un año con 98 782 casos para una tasa de 718.5.
DIARREAS: Se definen como el aumento brusco en el número de las deposiciones, un aumento en el volumen usual o un cambio en la consistencia de las mismas.
En el marco de las definiciones, debemos mencionar que puede ser intermitente cuando se presenta por remisiones y exacerbaciones y persiste en forma ininterrumpida.
Enfermedad diarreica aguda (EDA) es todo proceso mórbido, cualquiera que sea su causa que tiene entre sus síntomas más importantes las diarreas y puede acompañarse o no de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio ácido básico.
Según su duración se clasifican en:
- Diarreas Agudas
- Diarreas Persistentes
- Diarreas Crónicas.
CUADRO CLÍNICO:
Generalmente el comienzo es brusco, la mayor parte de los episodios de diarrea aguda remiten espontáneamente y duran de 3 a 7 días, no obstante el personal médico debe tener en cuenta los grupos de alto riesgo:
- Niños a los que se ha suspendido la lactancia materna exclusiva
- Personas que viven en condiciones de hacinamiento.
- Niños y personal que coexisten en círculos infantiles u otra institución infantil.
- Inmunodepresión
- Ancianos
- Pacientes que reciben tratamiento con esteroides e inmunodepresores.
- Prostitutas.
- Personas positivas al VIH.
TRATAMIENTO:
Dietético en la diarrea aguda:
- Mantener la lactancia materna
- Se debe interrumpir el consumo del alimento o fármaco responsable.
- Proporcionar una ingesta adecuada de líquidos y electrólitos con la finalidad de lograr la repleción de volumen y mantenerla. En estos casos esta indicadas las sales de rehidratación oral
- La rehidratación se basa en la restitución de la cantidad de agua, glucosa y electrolitos que se pierden a causa de la diarrea y es la primera medida a poner en marcha una vez diagnosticada.
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
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